Химиотерапия по полису ОМС

Химиотерапия по полису ОМС в Семейном Медицинском Центре

Мы рады сообщить вам, что в 2018 году в Семейном Медицинском Центре пациентам с онкологической патологией возможно проведение химиотерапии по полисам ОМС в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (на основании Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю онкология»).    

Для проведения химиотерапии по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) необходимо получить соответствующее направление в АО «Европейский медицинский центр», пройдя необходимые этапы обследования, диагностики и уточнения диагноза.

  • Первый этап. Обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту (или к узкому специалисту), он направляет в первичный онкологический кабинет (при поликлинике).
  • Второй этап. Врач первичного онкологического кабинета направляет пациента в диспансер  для уточнения диагноза и постановки пациента на учет.
  • Третий этап. В онкологическом диспансере уточняется диагноз, определяется тактика и схема лечения. 

Пациент получает направление на проведение химиотерапии. Данное направление в обязательном порядке подтверждается руководителем структурного подразделения данного лечебно-профилактического учреждения (дополнительную информацию о получении направления можно уточнить у своего лечащего врача). Вы также должны получить выписку из амбулаторной карты и протокол (выписку из протокола) заседания врачебной комиссии.

По решению врачебного консилиума территориального онкодиспансера пациенту выписывают льготный рецепт на получение противоопухолевых лекарственных препаратов в льготной аптеке для амбулаторного лечения.

Остальные категории граждан могут приобрести лекарственные препараты по рецепту врача-онколога в специализированных аптеках за счет личных средств.

Документы для проведения химиотерапии по ОМС:

  • Документ, удостоверяющий личность (паспорт);
  • Действующий полис ОМС (Москва, СК см. по списку и сразу проверяем валидность по ссылке: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa);
  • Оформленное направление на химиотерапию  Форма № 057/у-04 ( срок 3 месяца со дня выдачи), в АО «Европейский Медицинский Центр», которое должно быть заверено:  
    • подписью лечащего врача, 
    • подписью руководителя структурного подразделения,
    • штампом медицинской организации, выдавшей направление,
    • печатью для справок медицинской организации, выдавшей направление.
  • Выписку из медицинской документации пациента по форме 027/У ( срок 3 недели со дня выдачи) в АО «Европейский Медицинский Центр», содержащую:
    • полный диагноз заболевания с кодом по МКБ-10, 
    • его стадию, 
    • фазу лечения, 
    • даты лечения, 
    • анамнез, 
    • результаты гистологического исследования (за исключением диагнозов в перечне показаний при направлении пациентов, не требующих гистологического подтверждения), результаты диагностических исследований, подтверждающих диагноз. 
    • Выписка подписывается лечащим врачом и заверяется штампом медицинской организации, выдавшей ее, и печатью для справок данной медицинской организации.
  • Протокол (выписка из протокола) заседания врачебной комиссии. 
  • Срок действия направления – 3 месяца от даты выдачи.
  • Лекарственные препараты для химиотерапии – предоставляет клиника.

     Анализы:

  1. Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) срок годности не более 5 дней. 
  2. Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, ГГТ) срок годности не более 10 дней.
  3. Коагулограмма (AЧТВ; Протромбиновое время с МНО; Фибриноген) срок годности  не более 14 дней. ЭКГ или Эхо-КГ ОБЯЗАТЕЛЬНО! Срок годности 10 дней
  4. Общий анализ мочи
  5. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит B,С  срок годности не более 3 месяцев/
  6. Анализ на группу крови и  резус – фактор! Бессрочный! ( может быть указан в выписке по форме 027/У)
  7. Рентгенография грудной клетки или КТ грудной клетки!  ( может быть заключение в выписке по форме 027/У) срок годности не более 3 месяцев

Обращаем Ваше внимание, что направления на проведение химиотерапии в обязательном порядке заверяются подписями лечащего врача и руководителя структурного подразделения, а также штампом лечебного учреждения и печатью для справок.

Основанием для отказа (переноса сроков) в проведении химиотерапии являются:

  • Тяжесть состояния
  • Кахексия (истощение)
  • Анемия (гемоглобин – 70 г/л и ниже) 
  • Решение врачебного консилиума.

В целях оперативного решения вопросов, связанных с организацией проведения химиотерапии при обращении к сотруднику Семейного Медицинского Центра, пациенту следует быть готовым предоставить следующие сведения:

  • ФИО, дата рождения, гражданство;
  • контактный номер телефона и/или адрес электронной почты для возможного уточнения и согласования даты, места и условий проведения;
  • адрес регистрации;
  • данные полиса обязательного медицинского страхования;
  • наименование медицинской организации, ФИО и специальность медицинского работника, выдавшего направление на химиотерапию;
  • данные, указанные в направлении и выписке из медицинской документации, выданные направившим врачом.

Контакты Семейного Медицинского Центра
Единый телефон Семейного Медицинского Центра: +7 (495) 644 44 66
Адрес электронной почты Семейного Медицинского Центра: info@fmc-clinic.ru

Перечень страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования города Москвы:

  • ООО  ВТБ Медицинское страхование
  • ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
  • ООО «Медицинская страховая компания «МЕДСТРАХ»
  • ООО «РГС-Медицина»
  • ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»
  • АО  «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
  • АО  «Медицинская Страховая Компания «УралСиб»
  • АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»
  • АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
  • Московский городской фонд обязательного медицинского страхования( МГФОМС)