ЭКО

Врачи

Отделение репродукции  и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) Семейного Медицинского Центра предлагает:

Преимущества Семейного Медицинского Центра:

  • Главный научный консультант и куратор направления ЭКО в клинике СМЦ – Юлия Вознесенская, один из трех лучших репродуктологов Москвы. Благодаря доктору Вознесенской ежегодно на свет появляются до 400 мальчиков и девочек!
  • Высокопрофессиональные специалисты отделения с многолетним опытом работы и высоким процентом результативных протоколов.
  • Современная эмбриологическая лаборатория и операционная.
  • Оборудование экспертного уровня.
  • Полный спектр диагностических методов.
  • Отсутствие очередей, комфортные условия обслуживания.

Иметь ребенка является естественным желанием каждой семьи. К сожалению, по разным причинам, зачать ребенка самостоятельно получается не у каждой пары. На помощь приходит технология ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Сегодня данный метод является самым эффективным во всем мире.

По каким причинам у вас может не наступать беременность?

  • трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, отсутствие или непроходимость маточных труб;
  • эндокринное бесплодие, в том числе СПКЯ (синдром поликистозных яичников), СИЯ (синдром истощения яичников);
  • эндометриоз;
  • поздний репродуктивный возраст;
  • маточные причины (аномалии развития матки, миомы, деформирующие полость матки, и др.);
  • бесплодие неясного генеза, установленное после всех возможных методов обследований;
  • мужское бесплодие (олиго-, астено-, тератозооспермия 2-3 степени).

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО – это оплодотворение яйцеклетки в условиях in vitro (то есть в специальных лабораторных условиях, после чего эмбрион выращивается в инкубаторе в питательных средах), затем, спустя несколько дней, данный эмбрион переносится в матку женщины, где в дальнейшем развивается беременность.

Впервые успешная процедура ЭКО была осуществлена в Англии почти 40 лет назад (в 1978 г.). С тех пор метод получил настолько широкое распространение, что число детей, появившихся благодаря ЭКО, давно перестали учитывать.

Этапы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение в клинике насчитывает несколько этапов. Крайне важно провести полное обследование пары, убедиться в необходимости ЭКО и только после этого начинать лечение. ЭКО – амбулаторная процедура, только один из этапов – пункция яичников – требует пребывания пациентки в дневном стационаре и проведения общей анестезии. Это быстрая малоинвазивная процедура, однако после нее врач все же понаблюдает за пациенткой некоторое время.

1. Обследование пары

лечение бесплодияПеред ЭКО тщательно обследуются оба партнера. Существует целый алгоритм, включающий в себя обследование партнера (спермограмма, гормональный профиль) и самой пациентки. Объем обследования включает в себя так называемые обязательные скрининговые тесты, которые должны пройти все пары, планирующие цикл ЭКО, и тесты по показаниям.
Сюда могут включаться гормональные и генетические исследования, консультации смежных специалистов, исследование полости матки и многое другое. Объем этих анализов и их необходимость определяется врачом-репродуктологом на первой встрече с пациентами. Это важный этап, так как от того, насколько полно и качественно он будет проведен, во многом зависит успешность последующего цикла ЭКО.

2. Стимуляция суперовуляции
ЭКООбычно этот этап начинается на 2-3 день менструального цикла. В этот день пациентке проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и определяется готовность организма к стимуляции. Задача этого этапа – вырастить в яичниках оптимальное количество фолликулов для получения яйцеклеток. Золотым стандартом является 8-16 ооцитов. При таком количестве ооцитов эмбриологу есть с чем работать, а шанс на синдром гиперстимуляции не велик. Стимуляция длится примерно 10 дней, за это время пациентка 2-3 раза приходит на прием к врачу для оценки роста фолликулов.
Обычно пациентки делают инъекции дома, шприцы-ручки очень просты и не требуется ежедневного посещения медучреждения. Как только фолликулы выросли до необходимого размера, назначается последний укол, вызывающий финальное созревание ооцитов, и через 35 часов пациентка готова к забору яйцеклеток.

3. Получение яйцеклеток
Через 35 часов после последнего укола проводится процедура получения яйцеклеток – пункция яичников. Под общим обезболиванием через два маленьких прокола через своды влагалища тонкой иглой аспирируются все выращенные фолликулы. Одновременно эмбриолог осуществляет поиск ооцитов в фолликулярной жидкости. Процедура длится 10-15 минут, еще полтора-два часа пациентка остается под наблюдением врача в палате дневного стационара.

4. Получение спермы
Мужчина сдает семенную жидкость в тот же день, когда производится забор яйцеклеток у женщины. Обычно требуется 2-3 дня воздержания перед этой процедурой, однако в каждом конкретном случае врачом-андрологом могут быть даны дополнительные рекомендации. В некоторых случаях, когда получение спермы невозможно, сперматозоиды получают путем пункции ткани яичка. Полученная сперма проходит обработку в лаборатории, прежде чем сперматозоиды берутся в работу.

5. Искусственное оплодотворение
Данный этап является лабораторным, осуществляет его специалист – эмбриолог. Исходя из количества и качества полученных ооцитов, а также качества спермы эмбриолог выбирает способ оплодотворения и отбора сперматозоидов: ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ. Это очень важный этап в жизни будущего эмбриона, поэтому для каждой пары врачом и эмбриологом предварительно создается план работы с половыми клетками. Эмбриологи должны быть готовы именно к той паре, которая завтра придет на пункцию.

6. Культивация эмбрионов
Эмбрионы культивируются в лабораторных условиях в течение 5-6 дней после проведения оплодотворения. Продолжительность культивации определяется для каждой пары индивидуально, нет жесткого понятия, что лучше культивировать до стадии бластоцисты или наоборот. Все определяется анамнезом, диагнозом пациента и развивающейся эмбриологической историей.
В некоторых случаях эмбриологический этап дополняется проведением PGS – преимплантационного генетического скрининга. Эта процедура позволяет выявить хромосомные аномалии эмбриона и избежать заранее неперспективные переносы аномальных эмбрионов. Однако этот метод не так прост и решение о необходимости проведения PGS принимается совместно с репродуктологом и генетиком. Это не рутинная процедура «для всех».

7. Перенос эмбриона
На 3-5 день развития эмбрионов врач переносит их в полость матки пациентки. Эта манипуляция абсолютно безболезненна, не требует анестезии, хоть и проводится в условиях операционной. Перед переносом эмбриолог подробно рассказывает о том, как росли малыши и сколько эмбрионов у нас получилось.
К переносу могут быть подготовлены 1-2 эмбриона, остальные, с согласия пары, криоконсервируются. В случае неудачи женщине не нужно будет проходить всю историю заново, репродуктолог просто подготовит ее к переносу уже готовых малышей. По ряду причин эта процедура зачастую бывает даже более эффективна, чем «свежий» цикл ЭКО. Ну а в случае удачи за этими эмбрионами можно будет вернуться через 2-3 года, также избежав повторных циклов стимуляции.

8. Посттрансферный период
Через 10-12 дней после переноса пациентка сдает кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и узнает результат программы. В течение этого периода не требуется какого-то особенного режима, однако необходимо очень дисциплинированно следовать инструкциям врача касательно приема препаратов.

9. Ведение беременности

В случае возникновения беременности препараты, которые пациентка использовала в программе ЭКО, отменяются не сразу, а после определенного срока. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риски замерших беременностей и самопроизвольных абортов. После 12-ти недель ведение ЭКО-шной беременности принципиально не отличается от самостоятельной. Пациентка также встает на учет, ей также проводятся необходимые УЗ-скрининги, лабораторные анализы и пр.

Программы ведения беременности в СМЦ

 

Противопоказания к процедуре ЭКО:

  • тяжелые заболевания соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, и рождению ребенка;
  • вредные привычки, такие как алкоголизм, наркомания;
  • психические заболевания, которые могут стать причиной невынашивания беременности, либо не позволяют нормально воспитывать ребенка;
  • противопоказания к стимуляции суперовуляции (гиперчувствительность к препаратам гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ); опухоль яичника, молочной железы, гипофиза или гипоталамуса; беременность или лактация; кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии);
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности; доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения; острые воспалительные заболевания любой локализации; злокачественные новообразования любой локализации.

Не затягивайте с визитом к врачу запишитесь на прием!

Отзывы пациентов

ВЛАДИМИР ВЛАДИМИРОВИЧ БЕНЬКО - ЛУЧШИЙ ДОКТОР !!! НАС ВЫВЕЛ НА ФИНИШНУЮ ПРЯМУЮ !!! ПОЛУЧИЛИ АНАЛИЗ (ХГЧ) 1567мМЕ/мл на второй недели !!! СУПЕР !!!  (Врач гинеколог-репродуктолог)

Наталья Б. , 43 , жен.
25.05.2017

Доктор Бенько для меня как крестный моему младшему сыну. Только благодаря ему я выносила здорового ребенка. Беременность проходила крайне тяжело, каждый подъем с кровати сопровождался муками. Доктор Бенько, своим индивидуальным контролем 24/7 сделал все, чтоб у меня родился здоровый и клевый человечек. К этому врачу можно идти с закрытыми глазами, он всегда поможет правильно! Очень надеюсь, что мой отзыв поможет какой то мамочке правильно определиться с врачом. 

Индира , жен.
18.04.2017