Лечение по ОМС

Федеральный закон о медицинском страховании (на основании Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") позволяет частным клиникам оказывать медицинские услуги населению в рамках ОМС. Ежегодно приказами Министерства здравоохранения РФ утверждается список высокотехнологичной помощи, которая может оказываться частными клиниками, а также размер квот, которые государство готово выделить на эти нужды.

Семейный медицинский центр (обособленное подразделение АО "Европейский Медицинский Центр") входит в список утвержденных Минздравом клиник и оказывает населению услуги лечения по ОМС (за счет фонда обязательного медицинского страхования). Это значит, что если у вас на руках есть действующий полис ОМС и направление на соответствующий вид помощи (от лечащего врача, например), вы можете получить медицинские услуги в нашей клинике бесплатно.

Для того, чтобы получить медицинскую помощь по полису ОМС, вам нужно:

1. Необходим сам полис ОМС
2. Паспорт
3. СНИСЛ
4. Направление лечебно-профилактического учреждения, подведомственного Департаменту здравоохранения г. Москвы. Данное направление в обязательном порядке подтверждается руководителем структурного подразделения данного лечебно-профилактического учреждения (дополнительную информацию о получении направления можно уточнить у своего лечащего врача).

Лечение по ОМС в Семейном медицинском центре осуществляется в рамках следующих направлений:

• ЭКО по ОМС
• Химиотерапия по ОМС
• Онкомаммология по ОМС

Условия оказания медицинской помощи по ОМС:

• Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"
• Постановление от 12 марта 2019 г. №178-ПП "О Внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 27.12.2018 №1703-ПП
• Приказ от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением с специализированной информационной системы"
• Приказ от 29 мая 2015 г. N 280н "О внесении изменений в порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденной приказом Министерства Здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. №930 Н"
• Постановление от 23 сентября 2016 г. N 956 "О внесении изменений в некоторые акты правительства Российской Федерации"
• Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи бесплатно

Информация о критериях доступности и качества медицинской помощи содержится в разделе 8 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, размещенной по ссылке (далее - "Территориальная программа"). Информация об условиях оказания медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи, содержится в разделе 1 Территориальной программы. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно содержится в Приложении 4 к Территориальной программе. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен содержится в Приложении 5 к Территориальной программе.

Перечень страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования города Москвы:

АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)

Руководство:

• Генеральный директор Мартьянова Надежда Васильевна
• Директор Дирекции ОМС в г. Москве Кульченко Константин Евгеньевич

Контакты:

• www.makcm.ru
• Адрес почтовый: 115184, ул. Малая Ордынка, дом 50
• Адрес юридический: 115184, ул. Малая Ордынка, дом 50 (Генеральный директор)

Справочно-информационная служба (Горячая линия):

• Телефон: 8 (495) 786-45-31, 8 (499) 324-35-21, 8 (800) 333-60-03

 Защита прав застрахованных:

• Телефон: 8 (499) 323-97-24
• Режим работы: пн.-чт. 9:00 — 18:00, птн. с 9.00 до 16.45

Полисное обеспечение:

• Телефон: 8 (499) 324-35-21, 8 (495) 786-45-31
• Режим работы: пн.-чт. 9:00 — 18:00, птн. с 9.00 до 16.45

ООО «МСК «МЕДСТРАХ»»

Руководство:

• Генеральный директор Медведев Валерий Иванович

Контакты:

• www.medstrakh.ru
• Адрес юридический: 107140, Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 20, стр. 1
• Адрес почтовый: 117638, Москва, ул. Одесская, д. 2, кор. С
• Адрес территориальный: 117638, Москва, ул. Одесская, д. 2, кор. С

Справочно-информационная служба (Горячая линия):

• Телефон: 8 (495) 777-23-23, 8 (800) 775-26-36 (многоканальный)
• Режим работы: круглосуточно

Защита прав застрахованных:

• Телефон: 8 (495) 777-23-23 (многоканальный)
• Режим работы: пн-чт: 9.00 — 18.00, пт: 9:00-17:00 (перерыв 13:00-14:00)

​Полисное обеспечение:

• Режим работы: пн-чт: 9.00 - 18.00, пт: 9:00 - 17:00 (перерыв 13:00-14:00)

АО «Страховая группа «Спасские ворота - М»»

Руководство:

• Генеральный директор Казакова Виктория Борисовна

Контакты:

• www.sv-m.ru
• Адрес почтовый и юридический: 129626, г. Москва, Графский переулок, дом 12А, строение 2, ком.208
• Адрес территориальный: 129626, Москва, Графский переулок, д.12А, стр.2

Справочно-информационная служба (Горячая линия):

• Телефон: 8 (495) 775-17-99
• Режим работы: круглосуточно

Защита прав застрахованных:

• Телефон: 8 (495) 775-17-97
• Режим работы: 9.00 — 17.00 (по рабочим дням)

Полисное обеспечение:

• Телефон: 8 (495) 775-17-98
• Режим работы: 9.00 — 18.00 (по рабочим дням)

ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)

Руководство:

• Генеральный директор Дёмин Юрий Фёдорович
• Директор филиала Кирсанов Александр Николаевич

Контакты:

• msk.reso-med.com
• Адрес юридический: 117638, г. Москва, улица Боровая, дом 7, строение 7
• Адрес территориальный: 117638, г. Москва, ул. Одесская, д. 2, корп. С

Справочно-информационная служба (Горячая линия):

• Телефон: 8 (800) 200-92-04
• Режим работы: круглосуточно

Защита прав застрахованных:

• Телефон: 8 (499) 372-79-15
• Режим работы: пн-чт: 9:00 — 18:00, пт: 9:00-17:00 (перерыв 13:00-14:00)

Полисное обеспечение:

• Телефон: 8 (499) 372-79-15
• Режим работы: пн-чт: 9:00 — 18:00, пт: 9:00-17:00 (перерыв 13:00-14:00)

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»»

Руководство:

• Генеральный директор Толстов Дмитрий Валерьевич

Контакты:

• www.sogaz-med.ru
• Адрес почтовый: 105005, г.Москва, , а/я 161
• Адрес юридический: 107045, г.Москва, пер. Уланский, дом 26, помещение 3.01
• Адрес территориальный: 115432, г. Москва, 2-й Южнопортовый проезд, д. 16, стр. 1

Справочно-информационная служба (Горячая линия):

• Телефон: 8 (800) 100-07-02
• Режим работы: круглосуточно

Защита прав застрахованных:

• Телефон: 8 (495) 741-49-17
• Режим работы: пн.-чт. с 8.30 до 17.15, птн. до 16.00

Полисное обеспечение:

• Телефон: 8 (495) 280-19-64
• Режим работы: пн.-чт. с 8.30 до 17.15, птн. до 16.00

ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»

Руководство:

• Генеральный директор Курбатова Наталья Анатольевна

Контакты:

• www.ingos-m.ru
• Адрес почтовый: 123022, г. Москва, ул. Рочдельская, д.15, стр. 35
• Адрес юридический: 117997, г. Москва, ул. Пятницкая, д. 12, стр. 2
• Адрес территориальный: 123022, г. Москва, ул. Рочдельская, д.15, стр. 35

Справочно-информационная служба (Горячая линия):

• Телефон/факс: 8 (495) 956-41-25
• Режим работы: пн-пт: 9.00 — 18.00 без перерыва, сб.,вс. - выходные дни

Контакт-центр:

• Телефон/факс: 8 (800) 600-24-27
• Режим работы: круглосуточно

Отдел защиты прав застрахованных:

• Телефон/факс: 8 (495) 232-34-91
• Режим работы: пн-пт: 9.00 — 18.00 без перерыва, сб.,вс. - выходные дни

ООО «КАПИТАЛ МС»

Руководство:

• Генеральный директор Гришина Надежда Ивановна
• Директор филиала ООО «КАПИТАЛ МС» в г. Москва Вороньжева Ирина Ивановна

Контакты:

• www.kapmed.ru
• Адрес почтовый: 121309, г. Москва, ул. Новозаводская, д.23/8, корп.1
• Адрес юридический: 121309, г. Москва, улица Новозаводская, д. 23/8, кор. 1

Справочно-информационная служба (Горячая линия):

• Телефон: 8 (800) 100-81-01, 8 (499) 142-72-26

Защита прав застрахованных:

• Телефон:8 (495) 783-70-44
• Режим работы: понедельник — пятница с 09.00 — 18.00, перерыв с 13.00-14.00,
• выходной: суббота, воскресенье

Полисное обеспечение:

• Телефон: 8 (499) 142-73-34
• Режим работы: понедельник — пятница с 09.00 — 20.00, без перерыва, суббота с 10:00-15:00
• выходной: воскресенье